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中国血脂管理指南（2026年版）

一、指南修订背景与意义

1.1我国血脂异常流行现状

近三十年来，随着居民生活方式的改变、人口老龄化进程加速，我国血脂异常患病率持续攀升。2025年全国慢性病监测数据显示，18岁及以上人群血脂异常总体患病率已达45.8%，较2016年版指南发布时上升12.3个百分点。其中，高胆固醇血症患病率为18.9%，高甘油三酯血症为22.7%，低高密度脂蛋白胆固醇血症为11.2%。

值得关注的是，血脂异常呈现年轻化趋势。18-44岁人群血脂异常患病率达32.1%，较十年前增长8.7个百分点；儿童青少年群体中，血脂异常检出率也超过10%，与肥胖率上升、高热量饮食摄入过多密切相关。与此同时，血脂异常的知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平，分别仅为31.2%、22.5%和15.8%，远低于欧美发达国家水平，成为我国心血管疾病防控的重要短板。

1.2国内外血脂管理研究进展

自2016年版指南发布以来，全球范围内血脂领域的临床研究取得了突破性进展。新型降脂药物如PCSK9抑制剂、小分子PCSK9抑制剂、ANGPTL3抑制剂的大规模临床试验证实，在他汀类药物基础上联合使用此类药物，可进一步降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，显著减少心血管事件风险，且安全性良好。

此外，针对不同人群的血脂管理研究不断深入。在ASCVD极高危人群中，LDL-C降至更低水平（如1.0m