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儿童淋巴结肿大临床诊治专家共识（2026版）

制定单位：中华医学会儿科学分会感染学组、中华医学会小儿外科学分会、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心

适用人群：儿科、儿童感染科、儿童风湿免疫科、儿童血液肿瘤科、儿外科等相关专业医护人员

证据标准：采用2009版英国牛津循证医学中心证据分级与推荐标准，所有推荐意见共识度水平＞94%

发布背景：儿童淋巴结肿大为儿科高发临床问题，病因复杂、鉴别难度大、误诊率较高，临床仅不足30%病例可明确病因。为规范国内儿童淋巴结肿大诊疗流程、提升精准诊治水平、规避过度检查与漏诊误诊风险，专家组结合国内外最新研究进展，经多轮论证修订形成本共识，为临床个体化诊疗提供标准化依据。

一、儿童淋巴结肿大定义与病理性判定标准

儿童淋巴结生理大小存在显著年龄及解剖部位差异，新生儿淋巴结微小，学龄前及学龄期达到生理峰值，6岁左右趋近成人水平，青春期逐步退化。临床需结合尺寸、形态双维度判断病理性肿大，核心判定标准如下：

（一）各部位病理性肿大尺寸阈值（推荐强度B，证据等级2a）

1.浅表淋巴结：颈部、腹股沟淋巴结长径＞20mm或短径＞10mm；腋窝淋巴结短径＞8mm；滑车上淋巴结短径＞5mm。

2.深部淋巴结：肠系膜淋巴结长径＞15mm、短径≥8mm，或同一超声切面≥3个淋巴结聚集；纵隔淋巴结短径≥10mm或成簇分布；腹膜后淋巴结短径≥7mm或4个及以上≥5mm淋巴