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2026年医保DIP相关知识核心培训测试题及答案

一、单项选择题（共15题，每题2分，合计30分。每题只有1个正确答案）

1.2026年正式启用的国家DIP核心病种目录库，共设置核心病种、综合病种的总组数为（）

A.12147组B.13892组C.15623组D.17241组

答案：C

解析：国家医保局2025年11月印发的《2026版DIP目录库调整方案》明确，新版目录库共纳入15623个病种组，其中新增罕见病病种组213个、中医优势病种组137个，覆盖99.2%的住院病例。

2.DIP付费的核心计算逻辑中，决定单个病例最终结算额度的两个核心要素是（）

A.住院天数、总费用B.病种分值、结算点值

C.CMI值、结余率D.医院等级、病例类型

答案：B

解析：DIP结算费用=病例对应病种分值×调整系数×年度结算点值，其中病种分值由统筹区按病种资源消耗统一测算，结算点值由年度医保住院统筹基金预算除以辖区内住院总测算分值确定。

3.按照2026年DIP付费管理最新要求，统筹地区确定医疗机构DIP结余留用比例的最高上限为（）

A.45%B.50%C.55%D.60%

答案：D

解析：国家医保局2025年印发的《DIP付费结余留用管理指引》明确，统筹地区可根据医疗机构考核结果确定结余留用比例，最高不超过60%，向基层医疗机构、中医类医疗机构倾斜。

4.2026版