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CT引导碘125放射性粒子植入治疗肝脏继发恶性肿瘤诊疗概述

一、技术概述

CT引导下碘125（I）放射性粒子植入术是一种精准微创的肿瘤近距离放射治疗技术，也是临床治疗肝脏继发恶性肿瘤（肝转移瘤）的核心微创方案之一。该技术依托CT高清断层扫描实时定位，将微型放射性碘125粒子精准植入肝脏转移瘤病灶内部，通过粒子持续释放的低能量γ射线，对肿瘤组织进行持续性、局部性消杀，同时最大程度保护肝周正常组织、大血管及胆道结构，规避传统外放疗大范围照射、正常组织损伤大的弊端，适用于无法手术切除、放化疗不敏感或复发的肝脏继发恶性肿瘤患者[7]。

碘125粒子为钛合金包裹的微型颗粒，规格直径0.8mm、长度4.5mm，半衰期约59.43天，射线有效照射半径仅1.7cm，具备“靶区高剂量、周边低剂量”的剂量分布优势，可实现肿瘤局部精准根治性照射，是临床公认的安全、高效的肿瘤局部控制手段。

二、核心治疗原理

肝脏继发恶性肿瘤多由全身多系统恶性肿瘤转移所致，多数病灶血供特点特殊，对常规介入栓塞、全身化疗敏感性较差，且病灶常毗邻肝内大血管、胆道，外科手术切除难度高、风险大。碘125粒子植入治疗的核心原理为近距离持续性放疗：

1.粒子植入肿瘤内部后，持续释放低剂量γ射线，不间断破坏肿瘤细胞DNA双链，抑制肿瘤细胞增殖、分化，诱导肿瘤细胞凋亡，规避传统放疗间歇治疗导致的肿瘤细胞修复问题；

2.依据TPS