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- 2026-08-29 发布于山东
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儿科支气管肺炎护理查房(2026版)
查房时间:2026年XX月XX日
查房地点:儿科住院病房
主查人:护士长XXX
参与人员:儿科全体护士、实习护士、规培护士
查房目的:规范儿科支气管肺炎标准化护理流程,掌握2026版儿科肺炎护理最新指南要点,精准落实病情观察、呼吸道管理、雾化护理、并发症防控及健康宣教,提升重症识别能力与专科护理质量,降低患儿复发率及并发症发生率。
一、病例汇报(责任护士汇报)
患儿基本信息:患儿XXX,男/女,年龄X岁X月,体重XXkg,因“咳嗽、喘息3天,发热1天”于2026年XX月XX日入院。
现病史:患儿3天前无明显诱因出现阵发性咳嗽,初为干咳,后逐渐出现咳痰,痰液黏稠不易咳出,伴轻微喘息,夜间及活动后加重;1天前出现发热,最高体温38.9℃,无寒战、抽搐,偶有哭闹、食欲减退,无呕吐、腹泻、呼吸困难。家属自行物理降温无效,为进一步治疗入院。
既往史:足月顺产,既往体健,无反复呼吸道感染史,无药物过敏史,无先天性心肺疾病,按时预防接种。
体格检查:T38.6℃,P118次/分,R32次/分,SpO?95%(自然呼吸)。神志清楚,精神欠佳,咽部轻度充血,双侧扁桃体无肿大。胸廓对称,呼吸稍促,双肺呼吸音粗糙,可闻及散在湿性啰音及少许哮鸣音。心率齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛,四肢活动自如。
辅助检查:血常规:白细胞计数12.6×10?
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