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儿童IgA血管炎（IgAV）完整科普与诊疗指南要点

一、疾病概述

IgA血管炎（IgAV），既往临床通用名称为过敏性紫癜（HSP），是儿童期最常见的系统性小血管炎，属于免疫复合物介导的自身炎症性疾病，核心特征为血管壁IgA异常沉积，引发全身小血管炎症、渗出及损伤。该病高发人群为3~15岁学龄期儿童，男孩发病率高于女孩，秋冬春季多发，夏季相对少见，绝大多数患儿预后良好，仅少数合并严重肾脏损伤者可能遗留远期并发症。

需重点纠正认知误区：该病并非普通皮肤过敏，核心是免疫系统紊乱攻击自身小血管，与食物、花粉等普通过敏无直接关联，不可按过敏疾病治疗。

二、病因与发病机制

目前病因尚未完全明确，多认为是遗传、感染、环境诱因共同作用导致的免疫紊乱：

感染诱因：为最常见触发因素，发病前1~3周多存在上呼吸道感染（链球菌、支原体、病毒等），此外肠道感染、泌尿系统感染也可诱发疾病。

其他诱因：疫苗接种、寒冷刺激、剧烈运动、蚊虫叮咬、部分药物刺激等，均可诱发机体异常免疫反应。

发病核心：机体产生异常糖基化IgA，形成免疫复合物沉积于全身皮肤、消化道、关节、肾脏的小血管壁，激活炎症反应，导致血管通透性增加、出血及水肿，进而出现多器官症状。

三、核心临床表现

典型表现为皮肤紫癜、消化道症状、关节症状、肾脏损伤四大核心症状，可单一或合并出现，其中皮肤紫癜为必备症状，多数患儿以皮疹为首发表现，部分患儿先出现腹