(7.4)--黄帝内经脉以胃气为本.docx

脉以胃气为本

“脉以胃气为本”观点源于

《素问·平人气象论》的“平人之常气禀于胃，胃者平人之常气也，人无胃气曰逆，逆者死”，后经皇甫谧《针灸甲乙经》卷四明确表述为“脉以胃气为本”的。

1.“脉以胃气为本”意涵

凡脉来和缓均匀、不浮不沉、不大不小、不疾不徐、不长不短、应手柔和有力、来去节律规整之脉，便是有胃气之脉。

或虽为病脉，无论是浮、沉、迟、数而不失冲和之象的脉，也为有胃气的脉象。

?《素问·玉机真脏论》“脉弱以滑，是有胃气”

?《灵枢·终始》“谷气来也徐而和”谷气,指脉之胃气。

?所以张介宾说“雍容和缓之状者，便是有胃气之脉”（《类经·藏象类》）。

2.“脉以胃气为本”的机理

?《素问·玉机真脏论》

?“胃者五脏之本也，脏气者，不能自致手太阴，必因于胃气，乃至于手太阴也

……邪气胜者，精气衰也，故病甚者，胃气不能与之俱至于手太阴，故真脏之气独见。”

?

?这是从脉无“胃气”的角度，反衬了脉有胃气的机理。

说明真脏脉的形成是由于正气衰败，邪气盛实，胃气消亡，化源竭绝而致。

反之，如果胃气衰败，五脏失养，胃气不能伴随五脏之气到达寸口，就会出现真脏脉。

所以说，“所谓无胃气者，但得真脏,不得胃气。”

为何用“胃气”这个术语表达脉象特征呢？

?因为，五脏的营养都赖于胃府水谷之精微，因此胃是