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眼科头晕护理查房

一、病例汇报与基本信息

本次护理查房针对一例因眼科疾病引发严重头晕症状的患者进行深入探讨与分析。患者张某，女性，68岁，因“右眼突然胀痛伴同侧头痛、恶心呕吐、视力骤降3天”入院。患者入院时精神萎靡，痛苦面容，自诉视物模糊，且伴有严重的旋转性头晕感，无法独立行走，甚至在卧床翻身时头晕症状加剧。入院后查体：体温37.2℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压155/95mmHg。眼科专科检查：右眼视力光感，左眼视力0.6；右眼混合充血，角膜雾状水肿，前房浅，瞳孔垂直椭圆形散大，直径约6mm，对光反射消失；眼压（NCT）：右眼52mmHg，左眼18mmHg。入院诊断：右眼急性闭角型青光眼（急性发作期）；高血压病2级（极高危组）。

患者既往有高血压病史10年，不规律服药，平时血压控制不佳。否认糖尿病、冠心病病史，否认药物过敏史。患者主诉头晕性质为天旋地转感，伴有强烈的恶心欲吐感，这与眼科急性高眼压引起的迷走神经反射及前庭神经受刺激症状高度相关，同时也需排除高血压脑病及脑血管意外等全身性因素。

二、护理评估

1.身体评估

患者神志清楚，但痛苦面容，强迫体位（闭目卧位）。右眼睑轻度肿胀，球结膜混合性充血水肿，角膜呈毛玻璃样混浊，前房极浅，瞳孔散大固定。颈软，无抵抗。生理反射存在，病理反射未引出。由于患者头晕严重，配合度较低，但在护士协助下完成了基本查体。重点评估了患者的平衡