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（新）内窥镜室的医院感染管理制度(2篇）

第一篇

内窥镜室医院感染管理实行三级责任管控体系，由医院感染管理委员会统筹指导、科室感染管理小组具体落实、全体医护技人员全员履职，确保全流程感染防控无死角。医院感染管理委员会需每季度召开一次内窥镜室感控专项工作会议，审核科室感控管理制度的落实情况，协调解决感控工作中存在的人员、设备、物资配置问题，对内镜相关感染事件的处置方案进行审议。科室感染管理小组由科主任担任组长，护士长、专职感控护士担任副组长，成员包括内镜医师、消供人员、工勤人员各1名，小组每周开展1次感控自查，每月向院感科提交感控工作报表，每年组织不少于12次的全员感控培训，建立问题整改闭环机制