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发热门诊标本转运交接核对指引

适用范围与核心管控目标

发热门诊标本涉及呼吸道、消化道等高致病性病原微生物，转运交接环节的错漏、溢洒直接关联检测结果准确性、院感暴发风险与传染病溯源效率，是发热门诊闭环管理的核心卡点之一。本指引适用于各级医疗机构发热门诊内采集的、需送检至临床检验科、分子生物学实验室、辖区疾控中心的所有人体标本，涵盖鼻咽拭子、口咽拭子、痰液、静脉全血/血清/血浆、粪便、肛拭子、肺泡灌洗液等类型；覆盖采集封装、暂存、转运、实验室签收全流程；适用人员包括发热门诊采集护士、专职标本转运员、检验科标本接收人员、院感质控人员、后勤保障人员。发热门诊术中切除的病理标本、需外送第三方检测的科研标本参照本指引执行，不适用本指引的专用绿色通道管理要求。本指引的核心管控目标为三个100%：一是标本信息与患者身份匹配率100%，杜绝错号、混管、张冠李戴；二是标本转运时效达标率100%，其中血常规、急诊生化、血气分析等即时检测标本从采集到实验室签收≤30分钟，呼吸道病原核酸、抗体检测标本≤2小时，疑似甲类/按甲类管理的烈性传染病（鼠疫、霍乱、高致病性禽流感等）标本专人即采即送，全程≤15分钟；三是交接记录可追溯率100%，所有交接节点签字齐全，记录保存期限≥3年，满足流行病学溯源要求。同时实现生物安全零事故：标本溢洒事件零外溢、零人员无防护暴露，全流程符合《病原微生物实验室生物安全管理条例》