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蕈样肉芽肿护理查房

患者基本情况

患者，男性，58岁，因“全身反复红斑、斑块伴瘙痒5年，加重伴破溃1月”入院。患者5年前无明显诱因出现躯干、四肢散在红斑、丘疹，伴剧烈瘙痒，曾于外院诊断为“湿疹”，予抗组胺药及外用糖皮质激素治疗，症状反复。近1年来，皮损逐渐增厚，形成浸润性斑块，颜色转为暗红至紫红色。1月前，部分斑块表面出现糜烂、破溃，伴有少量渗出，自觉疼痛，瘙痒持续。为求进一步诊治，遂来我院。患者自发病以来，精神、食欲尚可，睡眠因瘙痒受影响，二便正常，体重无明显下降。

既往史：高血压病史10年，规律服用氨氯地平，血压控制尚可。否认糖尿病、心脏病等其他慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤及输血史，否认食物及药物过敏史。

入院查体：T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP138/86mmHg。神志清楚，查体合作。全身浅表淋巴结未触及明显肿大。心肺腹查体未见明显异常。皮肤科情况：躯干、四肢可见广泛分布的大小不等、形态不规则的浸润性斑块，边界清楚，部分融合成片，颜色呈暗红或紫红色，表面可见少量鳞屑。双侧大腿及腰背部可见数处直径约2-4cm的斑块中央糜烂、浅溃疡，基底有少量黄白色分泌物，周围红肿。皮损触之质韧，无明显压痛（除溃疡处）。未见水疱、大疱及血疱。

辅助检查：血常规示白细胞计数8.5×10^9/L，中性粒细胞百分比72%，淋巴细胞百分比18%，血红蛋