肺动脉高压诊治最新专家共识与指南更新要点（2021–2025）.docxVIP

肺动脉高压诊治最新专家共识与指南更新要点（2021–2025）

目前全球肺动脉高压（PH）诊治核心依据为2022ESC/ERS肺动脉高压诊治指南（国际最新权威指南）、2021中国肺动脉高压诊断与治疗指南（国内基线规范），叠加2025年两项国内专项专家共识（动脉性肺动脉高压靶向药物医药共管、肺动脉高压妇女孕产管理），形成了精准分层、个体化治疗、全程共管、特殊人群专项管控的最新诊疗体系。以下为最新共识核心更新与临床实操要点。

一、核心定义与诊断标准最新更新

2022ESC/ERS指南对PH血流动力学诊断标准做出关键性修订，替代沿用多年的传统阈值，成为全球统一新标准：

确诊阈值下调：静息状态下右心导管（RHC）检测平均肺动脉压（mPAP）＞20mmHg（原标准＞25mmHg），大幅提升早期PH检出率，实现早筛早治。

肺血管阻力（PVR）新标准：PH病理诊断临界值更新为PVR≥2WoodUnit（WU）（原标准≥3WU），精准区分单纯压力升高与真性肺血管重构病变，规避误诊漏诊。

诊断金标准强化：明确右心导管检查为所有类型PH确诊、分型、危险分层、治疗方案制定的唯一金标准，严禁仅凭超声心动图确诊PH。

临床分型延续经典五大类架构（动脉性PH、左心疾病相关性PH、肺部疾病/缺氧相关性PH、肺动脉阻塞性PH、多因素相关性PH），细化PVOD/PCH、新生儿持续性PH、血吸虫病相关