房颤患者护理查房.pptVIP

内八科陈瑾病程回顾患者：张桃云，女，54岁，因“胸闷三天”以“1.冠心病房颤2.高血压三级极高危组3.Ⅱ型糖尿病”收住入院既往史：既往有高血压7年余，最高达240/?mmHg,糖尿病史4年余，给予胰岛素治疗，有冠心病病史2年，长期服药治疗。患者近3天来无明显诱因出现间断胸闷不适,活动后明显,发作时伴有呼吸困难,伴有夜间端坐呼吸,尚可忍受,休息后有所缓解,伴有恶心呕吐不适,呕吐胃内容物,病后自行服药治疗,无明显好转,上诉症状仍有反复发作,为进一步治疗,来我院就诊。查体查体1T:36.7°CP：68次/分R：18次/分BP:170/100mmHgHR:85次/分2神清，步入病房3Murphy征阴性4双下肢中度水肿5两侧肢体肌力肌张力正常12015.11.21冠脉CTA：LAD（前降）及RCA（右冠）纤细，管壁斑块形成，LAD最大狭窄程度约60%，RCA近段管腔狭窄约80%。22017.2.12心脏超声：1.左心大右房大2.左室肥厚3.心律不齐32017.2.12颈部血管超声：双侧颈动脉硬化并粥样斑块形成42017.2.12胸部正位：心影增大52017.3.9查血：肌酐199.7umol/L心衰标志物：8667.1pg/ml1冠心病心功能3级阵发性心房颤动