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创伤失血性休克液体复苏临床专家共识（2026版）

一、共识制定背景与适用范围

创伤是全球45岁以下人群首要死亡原因，其中创伤失血性休克（traumatichemorrhagicshock,THS）占创伤死亡总数的30%~40%，约50%的创伤后24小时内死亡与失血性休克直接相关。近年来随着损伤控制复苏、精准容量管理等理念的普及，THS救治成功率逐年提升，但不同层级医疗机构的复苏策略仍存在较大异质性，低血压复苏阈值、液体类型选择、复苏终点判定等关键临床问题仍缺乏统一规范。

本共识由中华医学会急诊医学分会、中国医师协会创伤外科医师分会联合组织全国37名急诊医学、创伤外科、重症医学、麻醉学、输血医学领域专家，基于2021-2025年Pubmed、Embase、CochraneLibrary、中国知网等数据库收录的128项随机对照试验（RCT）、32项队列研究及17项系统评价/Meta分析，采用GRADE分级系统明确证据质量（高、中、低、极低）与推荐强度（强推荐、弱推荐），适用范围涵盖院前急救、急诊抢救室、手术室、重症监护室（ICU）各阶段的成人THS患者，儿童THS救治可参考本共识结合年龄特点调整参数。

二、创伤失血性休克的早期识别与分级

2.1早期识别要点

THS的核心病理生理改变是创伤导致的急性有效循环血量锐减、组织灌注不足、细胞代谢紊乱与器官功能损害，早期识别需结合致伤机