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中风后疲劳中医证型特征及其发病机制的深度剖析

一、引言

1.1研究背景与意义

中风，又称脑卒中，是一种急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。随着医疗技术的不断进步，中风患者的急性期死亡率有所下降，但存活患者中约75%会遗留不同程度的功能障碍，其中中风后疲劳（Post-StrokeFatigue，PSF）是中风后常见的并发症之一。PSF表现为患者在中风后出现的与运动强度无关的疲乏、劳累、倦怠，伴精力下降，且通过休息不能缓解，严重者甚至难以完成或维系日常生活。

PSF的发生率在30%-78%之间，其不确定性可能与疲劳判定方法、研究对象和中风后判定时间等因素的不均匀性有关。PSF严重影响患者的康复进程和生活质量。从康复角度来看，疲劳使患者难以坚持康复训练，降低了康复训练的效果和患者参与康复的积极性，进而影响肢体功能的恢复。有研究表明，长期疲劳而未进行干预，患者会无法全身心投入到康复治疗中，导致康复时间延长，甚至可能影响患者最终的康复程度。在生活质量方面，PSF导致患者日常活动能力受限，如难以进行家务劳动、外出活动等，使其社交活动减少，心理负担加重，容易引发焦虑、抑郁等心理问题，进一步降低生活质量。

目前，西医对PSF的发病机制尚未完全明确，也缺乏特效的治疗方法。常用的治疗药物如氟西汀、度洛西汀等虽能改善中风后的抑郁症状，但对PSF