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出院患者随访工作考评评分细则

一、考评范围与对象

本评分细则适用于本院所有开展出院患者诊疗服务的临床科室，涵盖内科系统、外科系统、妇产科、儿科、肿瘤科、康复医学科、中医科、急诊医学科、重症医学科、专科门诊等所有有出院患者的临床诊疗科室，同时覆盖医院专职负责出院随访管理的职能部门（随访管理中心）。考评对象包括各临床科室主任（随访工作第一责任人）、护士长/科室质控员（随访质控责任人）、管床医师/责任护士（直接随访责任人）、专职随访人员。

二、考评依据

1.《进一步改善医疗服务行动计划（2023-2025年）》（国卫医发〔2023〕12号）中关于完善出院患者随访服务、推进慢性病全流程管理的相关要求；

2.《国家医疗保障局DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》中关于加强出院患者随访管理、降低非计划再入院率的相关要求；

3.《医疗机构医疗质量管理办法》《医疗机构患者隐私保护规范》等国家级行业规范；

4.本院《出院患者随访管理工作办法》《医疗质量持续改进管理规定》等院内管理制度。

三、核心考评内容及评分标准（基础总分100分）

本次考评分为四个核心维度，分别为随访组织管理（15分）、随访实施质量（50分）、随访信息管理（15分）、随访效果评价（15分），各维度评分细则如下：

（一）随访组织管理（15分）

本维度主要考评科室随访工作的基础保障能力，具体评分标准：

1.组织架构与制度建设（6分）