高毒力肺炎克雷伯菌肺部感染诊治与防控专家共识.docxVIP

高毒力肺炎克雷伯菌肺部感染诊治与防控专家共识

一、前言

肺炎克雷伯菌是临床分离及医院感染的重要致病菌之一，属于肠杆菌科克雷伯菌属。长期以来，经典的肺炎克雷伯菌通常被认为是机会性致病菌，主要导致免疫功能低下或患有基础疾病的人群发生医院获得性感染。然而，自上世纪80年代以来，一种具有高毒力特征的肺炎克雷伯菌亚群——高毒力肺炎克雷伯菌在全球范围内开始出现并广泛传播。与经典菌株不同，hvKp能够导致健康个体或仅有轻微基础疾病的人群发生严重的社区获得性感染，其临床特点表现为起病急骤、病情进展迅速、易发生侵袭性感染及脓肿形成。

近年来，随着广谱抗菌药物的广泛使用，hvKp的流行病学特征发生了显著变化。更为严峻的是，临床上出现了高毒力与高耐药性（碳青霉烯类耐药）相结合的“超级细菌”——碳青霉烯类耐药高毒力肺炎克雷伯菌，这给临床治疗带来了极大的挑战。由于hvKp感染的临床表现复杂，致死率高，且易在院内形成暴发流行，目前国内外尚缺乏统一的诊治与防控标准。为了规范我国hvKp肺部感染的临床诊治，优化抗菌药物应用策略，并有效实施医院感染防控措施，特组织相关领域专家经过多次讨论，制定本共识。

本共识旨在总结当前hvKp肺部感染的最新研究进展，聚焦临床实践中的痛点与难点，从病原学、流行病学、临床特征、诊断策略、抗感染治疗方案及医院感染防控等多个维度提供循证医学建议，以期提高临床医师对hvKp肺部感染的诊治