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血虚证中医诊疗指南（2026版）

血虚证是指体内血液亏虚，脏腑、经络、形体失于濡养，以面色淡白或萎黄，唇舌、爪甲色淡，头晕眼花，心悸多梦，手足发麻，妇女月经量少、色淡、后期或经闭，脉细等为主要表现的证候。本证多因饮食不调，劳倦过度，情志不遂，失血过多，久病不愈或素体虚弱所致。本诊疗指南旨在为临床医师提供血虚证诊断与治疗的规范化参考。

一、诊断依据

（一）主要临床表现

1.面色与舌象：患者面色多呈淡白或萎黄，缺乏血色与光泽。唇色淡白，爪甲色淡、脆薄易折。舌体通常偏瘦，舌质淡白，苔薄。

2.头目与感官：常见头晕目眩，视物模糊，或眼前发黑，尤以起立、劳累后为甚。可伴见耳鸣，声细若蝉。

3.心神与睡眠：心悸，心慌，怔忡，健忘，注意力难以集中。失眠多梦，睡眠浅而易醒。

4.形体与肢体：形体偏瘦，或见肌肉轻度消瘦。手足肢体时常感到麻木，或如蚁行感，尤其在静止时明显。肢体关节屈伸不利，或伴有隐痛。

5.妇女经带：女子以血为本，血虚证在妇科表现尤为突出。常见月经周期延后，经量明显减少，经色淡红、质清稀，行经时间缩短，甚或闭经。平素带下量少。

6.脉象：脉象以细脉为基本特征。可表现为细而无力（细弱），或细而略显急促（细数），具体因兼夹病机不同而异。

（二）诊断要点

具备上述主要临床表现中三项或以上，结合病史与病因，脉象见细，即可初步诊断为血虚证。诊断时需注重四诊合参，尤其重视面色、唇甲、舌象等