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口腔黏膜活检操作规范专家共识（2025版）

第一章总则

为规范口腔黏膜活检操作技术，提高诊断的准确性与可靠性，保障医疗安全，特制定本共识。本共识旨在为口腔临床医师、病理科医师及相关技术人员提供一套标准化、可操作性强的技术指导，适用于各级各类开展口腔黏膜病变诊疗的医疗机构。本共识的制定基于当前循证医学证据、临床实践经验及多学科专家意见，并将在实践中不断完善。

口腔黏膜活检是诊断口腔黏膜疾病，特别是癌前病变及恶性肿瘤的金标准。规范的活检操作是获得合格病理标本、确保病理诊断准确的前提，直接影响后续治疗决策与患者预后。然而，在临床实践中，活检操作在适应证把握、部位选择、技术细节、标本处理等方面仍存在差异与不足。因此，推动该操作的标准化与同质化具有重要的临床意义。

本共识强调以患者为中心，遵循医学伦理，在操作前充分履行告知义务，获取患者或其家属的知情同意。操作者应具备相应的资质与能力，严格遵守无菌原则，防范交叉感染。各医疗机构应根据自身条件，建立相应的质量管理体系，对活检操作的全流程进行监控与持续改进。

第二章操作前评估与准备

患者评估是活检操作的首要步骤。操作前需详细询问病史，包括现病史、既往史（特别是出血性疾病史、过敏史、传染病史等）、用药史（如抗凝药、抗血小板药物使用情况）及社会心理状况。进行全面而细致的口腔临床检查，记录病变的准确部位、大小、形态、颜色、质地、边界、基底情况及其与