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2026心衰指南更新

Contents目录心衰分型与分期治疗框架与药物器械与介入管理失代偿及晚期心衰

心衰分型与分期

新指南正式废除HFmrEF类别，不再单独设立LVEF41%～49%的中间区间。心衰仅分为HFrEF与HFpEF两大表型，分型更简洁清晰，便于临床快速识别与决策，也降低了因边界模糊带来的诊疗困惑。原射血分数降低心衰的范围由LVEF≤40%扩展至LVEF＜50%，涵盖既往HFmrEF人群。所有LVEF＜50%且伴心衰症状/体征者均按HFrEF管理，强调更早启动指南推荐治疗，避免延误干预时机。HFmrEF在病理生理机制、药物治疗反应及预后特征上更接近HFrEF，而非HFp