特发性膜性肾病中西医结合诊疗指南总结2026.docxVIP

特发性膜性肾病中西医结合诊疗指南总结2026

一、概述

1.1疾病基础概述

疾病定义：膜性肾病（MN）属于成人肾病综合征常见病理类型；排除继发因素之后称为特发性膜性肾病IMN，也叫原发性膜性肾病PMN。

流行病学特点：全球年发病率约1/10万，欧美地区10/10万12/10万；国内20042014年发病风险年增速13%，发病率逐年上升。

疾病危害性：膜性肾病是终末期肾病ESKD重要病因；未经治疗患者预后较差，60%出现肾功能进行性恶化，35%患者10年内进展为终末期肾病。

1.2指南制订背景与必要性

西医现有指南局限：多数证据来自非亚裔人群，不完全适配国内患者，缺少中医药相关内容，不能满足中西医结合临床需求。

前期中医基础：2019年启动编制，202112发布团体标准《特发性膜性肾病中医临床实践指南》（T/CACM1376—2021）。

新版制订初衷：临床证实中西医结合治疗存在明确优势，但国内外缺少规范化中西医结合方案，需要循证指南指导临床决策。

1.32023版指南编制特点

编制原则：以临床关键问题为导向，遵循国际标准化指南制订流程，多学科团队共同编制。

诊疗内容依据：西医参考KDIGO2021肾小球疾病指南；中医在2021版基础上优化，细化辨证，新增专病专方推荐。

核心价值：填补特发性膜性肾病中西医结合规范化诊疗空白，指