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刷手-临床技能总结2026

一、目的

清除并且抑制手术人员手部、手臂病原微生物，避免病菌播散至手术切口，预防术后手术部位感染。

二、适应证

所有上台参与手术的医护人员术前均需要规范刷手。

三、禁忌证

手臂皮肤存在破损、化脓性炎症。

处于传染期的传染病患者，例如流感。

四、操作前准备

4.1手部预处理

剪短指甲，清理甲缝污垢；摘掉戒指、手链等全部手部饰品；衣袖挽至肘上10cm以上。

4.2用物准备

无菌消毒毛刷、肥皂或者皂液、无菌小方巾。

消毒液：0.5%聚维酮碘、70%乙醇、0.1%苯扎溴铵（新洁尔灭）、洁肤柔洗手液、免洗消毒凝胶。

4.3着装更换

更换手术室专用刷手衣、手术鞋。

戴好圆帽，全部头发遮盖；戴好口罩，密闭口鼻。

内衣不可外露于衣领、袖口之外，刷手衣下摆全部扎进裤腰内。

五、刷手操作步骤

5.1肥皂水刷手法

初步洗手：使用普通肥皂，七步洗手法洁净双手。

分段刷洗，总时长10分钟，一共反复3遍

无菌毛刷蘸取肥皂水，顺序指尖→手掌→腕部→前臂→肘上10cm，由远及近单向刷洗，双侧手臂交替操作。

每刷完一遍流动水冲净泡沫；手指朝上、肘部朝下屈曲，水流由手流向肘部，严禁逆流污染手部。

共计刷洗3遍，全程10分钟；冲洗结束维持拱手姿势，双手高于肘部、低于肩部。

无菌方巾擦干

无菌小方巾先拭干双手；对角折叠成为三角状，由手腕→前臂→肘部→肘上1