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异位妊娠-教学查房总结2026

一、病例资料

1.1患者基本信息

患者：杨某，女，29岁，急诊入院时间2025081522:30。

主诉：停经50天，下腹痛2小时，晕厥1次。

1.2现病史

平素月经规律，周期2830天，末次月经2025年6月26日。停经后自测尿妊娠试验阳性，未做超声检查。

2小时前无诱因突发左下腹持续性撕裂样剧痛，无放射痛，伴随恶心、出冷汗。如厕时头晕、眼前发黑发生晕厥，1分钟后自行苏醒，醒后心慌、极度乏力。

阴道少量暗红色流血，出血量少于月经量，无血块；无发热、寒战。家属呼叫120送入急诊。

1.3既往史、个人史及家族史

既往史：既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病；孕产史G1P0，无流产史；否认盆腔炎、输卵管炎病史；否认药物食物过敏史。

个人史：公司职员，无烟酒嗜好。

家族史：否认异位妊娠、不孕症家族史。

1.4体格检查

生命体征：T36.5℃，P118次/分脉搏细速，BP85/50mmHg，SpO?95%；神志清楚但是精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，存在休克表现。

腹部查体：腹部平坦，腹式呼吸存在；肠鸣音正常；移动性浊音阳性；全腹轻压痛，左下腹压痛显著，反跳痛阳性，肌紧张可疑。

妇科专科查体：宫颈举痛、摇摆痛阳性；子宫稍大、质地软，活动度可；左侧附件区可触及4cm×3cm不规则包块，压痛明显，