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硬便护理查房

一、查房背景与病例汇报

本次护理查房针对的是一例高龄长期卧床并发严重硬便（粪便嵌顿）的患者。硬便作为临床常见的护理问题，尤其在老年、行动不便及术后患者中高发，若处理不当，不仅会导致患者极度不适，甚至可能引发肠梗阻、肛裂、心脑血管意外等严重并发症。本次查房旨在通过深入分析病例，探讨硬便形成的根本原因，制定并落实个体化、全方位的护理干预措施，以解除患者痛苦，预防复发，并提升护理团队对肠道管理专业的认知与实践能力。

病例基本信息：

患者，男性，78岁，因“脑梗死后遗症期”入院，长期卧床，生活完全不能自理。患者既往有高血压病史15年，冠心病史5年。入院前一周未解大便，自诉腹胀明显，食欲减退，伴有烦躁不安。入院后查体：体温37.2℃，脉搏88次/分，血压135/85mmHg。腹部触诊可见左下腹触及包块，质硬，有压痛，无反跳痛。直肠指检：直肠内触及干硬粪块，呈石块状。

治疗经过：

患者入院后，护士立即进行肠道评估，遵医嘱给予开塞露肛注及清洁灌肠处理，但效果不佳，仅排出少量坚硬粪块。随后医嘱行手法取石术，成功取出约300g干硬粪便。术后患者腹胀明显缓解，生命体征平稳。查房重点在于术后如何建立科学的排便模式，预防硬便再次发生。

二、全面护理评估

护理评估是解决硬便问题的基石。在本次查房中，责任护士从生理、心理、社会功能及用药史四个维度对患者进行了深度评估，确保护理计划的精准性。

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