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肥胖相关恶性肿瘤预防指南

一、肥胖与恶性肿瘤的流行病学关联

根据世界卫生组织（WHO）2024年发布的全球癌症报告数据，全球18岁以上成年人中，超重肥胖率已达39%，其中肥胖率达13%，预计到2030年，全球成年肥胖人口将突破10亿。而国际癌症研究机构（IARC）2016年就已明确将13种恶性肿瘤列为肥胖相关恶性肿瘤，分别为：食管腺癌、贲门胃癌、结直肠癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、绝经后乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、肾癌、脑膜瘤、甲状腺癌、多发性骨髓瘤。2021年IARC更新数据显示，额外增加了胃贲门癌、口腔癌、咽喉癌3种明确与肥胖相关的恶性肿瘤，目前肥胖相关恶性肿瘤已占人类所有恶性肿瘤的40%以上。

我国国家癌症中心2023年发布的数据分析显示，我国成人超重率为34.3%，肥胖率为16.4%，肥胖人群总量已超过1.6亿，其中成年男性肥胖率高于女性，农村地区肥胖增长速率已超过城市。对应数据显示，我国肥胖相关恶性肿瘤的发病率逐年上升，2016-2020年，我国肥胖相关恶性肿瘤新发病例占全部新发癌症病例的33.8%，归因于肥胖的癌症发病占比从2006年的5.4%上升至2016年的8.4%，预计2030年这一比例将突破12%。大样本队列研究证实，体重指数（BMI，体重kg/身高m2）每升高5kg/m2，子宫内膜癌风险升高50%，食管腺癌风险升高48%，肾癌风险升高31%，绝经后乳腺癌风险升高1