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（新）年医院感染管理检查表(2篇）

第一篇

临床科室新年医院感染管理检查以冬春季呼吸道传染病防控、春节假期感控风险排查为核心，覆盖所有临床住院病区、门诊临床诊室，共设置7大检查维度42项具体检查条目，总分100分，得分≥85分为合格，70-84分为限期整改，70分为重点挂账督办，检查结果直接纳入科室年度感控考核首月成绩，与科室绩效、评优评先直接挂钩。

一、感控组织与制度落地（12分）

1.科室年度感控工作计划制定（2分）：检查方法为查阅科室正式文件、感控小组会议记录，访谈科主任、感控医生各1名。判定标准：计划需明确新年首月感控工作重点，包含冬春季呼吸道传染病防控、春节假期感控值守、人员培训、重点环节管控4项核心内容，缺1项扣0.5分；计划未结合科室实际（如内科未体现老年呼吸道感染防控、外科未体现手术部位感染防控）扣1分；无正式计划不得分。

2.科室感控小组履职情况（3分）：检查方法为查阅感控小组名单、每月感控自查记录、感控问题整改台账，访谈感控护士1名。判定标准：感控小组需明确科主任为第一责任人，配备专（兼）职感控医生、感控护士各1名，人员调整未及时更新名单扣1分；新年首月已开展至少1次全科感控自查，覆盖手卫生、消毒隔离、多重耐药菌防控3个核心环节，缺1个环节扣0.5分；自查发现问题未明确整改责任人、整改时限的，每项扣0.3分，扣完为止。

3.新年感控专项培训落实（3分）：检