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儿童支气管哮喘防治临床指南2025版

儿童支气管哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病，严重影响儿童的生长发育、学习生活及身心健康。近年来，随着环境因素的改变及免疫学研究的深入，儿童哮喘的患病率呈逐年上升趋势。为了规范我国儿童哮喘的预防、诊断和治疗行为，提高临床医师对儿童哮喘的防治水平，特制定本指南。本指南基于国内外最新循证医学证据，结合我国临床实际情况，旨在为各级医疗机构医务人员提供具有可操作性的诊疗建议。

一、定义与流行病学

支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。临床表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，常在夜间和（或）清晨发作、加剧。呼吸道症状通常具有广泛而多变的可逆性，可自行缓解或经治疗缓解。气道炎症是哮喘发病的核心机制，涉及多种炎症细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等）和细胞组分。

流行病学数据显示，我国儿童哮喘的总体患病率呈显著上升趋势，且不同地区之间存在差异。多数儿童哮喘起病于3岁以前，早发型的哮喘往往具有特应性体质背景。若未能得到及时规范的诊断和治疗，儿童哮喘可迁延至成人期，导致气道重塑和不可逆的气流受限，严重影响肺功能。因此，早期识别、规范干预和长期管理对于改善预后至关重要。

二、诊断标准与评估方法

儿童哮喘的诊断主要依据临床表现、家族史及过敏史，并结合肺功能检查进行综合判断。由于年龄因素，不同年龄段儿童的诊断方