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起搏器植入患者的磁共振检查专家共识总结2026

最近临床上常遇到患者做磁共振(MRI)检查的，大部分时间都需要一两次的电话沟通，实际上如果能靠流程的尽量就不要靠人工审核。心血管相关的手术很多时候都会涉及到器械的植入，知道哪些情况下可以做磁共振，哪些植入后状态不适宜也是我们临床中需要重点掌握的内容。

今天先转述起搏器相关的内容，心脏起搏器属于口语表达，这个的专业表达是心血管植入型电子器械，英文缩写CIED（cardiovascularimplantableelectronicdevice），是一类埋植于体内，用于治疗心律失常、心力衰竭的电子植入装置，CIED范围远不止普通起搏器。

具体包含以下几种类似：无导线起搏器；传统单腔、双腔起搏器；心脏再同步治疗起搏器/除颤器（CRTP/CRTD）；经静脉或血管外植入型心律转复除颤器（ICD）；植入式心电监测仪。

在此基础上，再搞懂3个核心概念：什么是MR安全、MR兼容、MR不安全。临床很多医护人员容易混淆三者定义，这也是评估CIED患者能否做MR的第一步，这里沿用国际ASTMF250320标准定义：

MR安全：设备全部由非金属、非导电、非磁性材料构成，在任何MR环境均不会产生已知危害。没有任何起搏系统属于MR安全，起搏器包含金属导线、脉冲发生器，因此起搏器只能是MR条件兼容或者