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研究报告

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胃底折叠术多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、胃底折叠术概述

1.胃底折叠术的定义和原理

胃底折叠术是一种微创手术技术，主要用于治疗胃食管反流病（GERD）等胃食管动力障碍性疾病。该手术通过将胃底进行折叠，形成一个新的生理性瓣膜，以减少胃内容物反流至食管的概率，从而缓解患者的症状。手术过程中，医生会使用特殊的器械，如胃底折叠夹或胃底折叠钉合器，在胃底与食管连接处创建一个机械性屏障。这种屏障能够有效地阻止胃酸和食物残渣逆流，减少对食管黏膜的刺激和损伤。

胃底折叠术的原理基于对胃食管解剖生理学的理解。在正常情况下，胃食管连接处存在一个生理性瓣膜，称为下食管括约肌（LES），它能够防止胃内容物反流。然而，在GERD患者中，LES的功能减弱，导致胃酸和食物残渣容易逆流至食管。通过胃底折叠术，医生通过手术手段人为地增强LES的功能，从而改善患者的症状。手术过程中，胃底折叠的程度和位置需要根据患者的具体情况和医生的经验来决定，以确保手术效果的最大化。

胃底折叠术的原理还涉及到对胃食管动力学的调整。除了LES的功能外，胃食管动力学的其他方面，如胃排空速度和食管下端括约肌的协调性，也对胃食管反流的发生有重要影响。手术通过改变胃底的结构，可以改善胃食管动力学的平衡，促进胃内容物的正常排空，减少反流的发生。此外，胃底折叠术还能够减轻食管下端括约肌