年医院感染管理检查表(2篇）.docx

年医院感染管理检查表(2篇）

第一篇

本检查表适用于三级综合医院季度院感管理督导、年度院感工作考核，总分值1000分，800分以下为不合格，800-899分为合格，900-949分为良好，950分及以上为优秀，检查内容、检查方式、判定标准、分值、得分、存在问题、整改时限如下表所示：

一级模块

二级模块

检查内容

检查方式

判定标准

分值

得分

存在问题

整改时限

一、组织与制度建设（150分）

1.1组织架构建设

1.成立医院感染管理委员会，由院长担任主任委员，成员包含医务、护理、感控、检验、药学、后勤、临床科室等相关部门负责人，每年至少召开4次委员会会议，有会议记录和决议落实记录

2.