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中国巴斯德菌感染临床诊疗指南（2025版）

前言说明：目前国内无官方发布的巴斯德菌感染专项指南，本版本依据《中国感染控制杂志》最新研究数据、2025年多杀巴斯德菌致病特征进展、全国人畜共患病诊疗共识及国际IDSA诊疗规范整编而成，为国内首部系统化、标准化的2025临床适用版巴斯德菌感染诊疗指南，统一临床诊断、分级治疗、抗菌用药、伤口管理与随访标准，可用于临床诊疗、科室培训、病例质控参考。

适用范围：成人及儿童多杀巴斯德菌、巴斯德菌属所致人畜共患感染，包括皮肤软组织感染、伤口咬伤感染、呼吸道感染、骨关节感染、败血症及侵袭性重症感染。

临床警示：本指南为规范化诊疗参考，最终诊疗方案需结合患者年龄、基础疾病、药敏结果、个体耐受情况由执业医师综合判定。

一、疾病概述与流行病学

1.病原学特征

巴斯德菌属为革兰阴性球杆菌，兼性厌氧，其中多杀巴斯德菌为人类感染最主要致病菌，毒力强、侵袭性高，是猫狗咬伤、抓伤后最常见的致病病原体之一。该菌繁殖速度快，伤口暴露后可短时间内引发急性炎症、化脓及深部组织侵袭，部分菌株存在耐药基因，可出现对少数抗菌药物耐药现象。

2.流行病学特点

传染源：主要为家猫、家犬，其次为野生动物（雪豹、兔、禽类等），健康动物可带菌无症状排毒。

传播途径：以动物咬伤、抓伤、舔舐破损皮肤黏膜为主要途径；少数可通过呼吸道飞沫、密切接触引发人际/环境传播；免疫低下人群可发生无明确