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128层CT全脑灌注成像：开启脑胶质瘤分级精准诊断新时代

一、引言

1.1研究背景与意义

脑胶质瘤是最常见的原发性颅内肿瘤，在所有颅内肿瘤中占比达40%-50%。其发病机制复杂，目前认为与遗传因素、环境因素以及某些病毒感染等有关。脑胶质瘤具有高度异质性，不同患者的肿瘤细胞在形态、生物学行为和对治疗的反应上存在显著差异。根据世界卫生组织（WHO）的分类标准，脑胶质瘤通常分为四级，一级一般为良性，生长缓慢，手术可能治愈；二级为低度恶性，生长相对较慢，但仍有一定侵袭性；三级恶性程度较高，肿瘤细胞增殖活跃，复发风险较大；四级则是高度恶性，如胶质母细胞瘤，预后往往很差。

脑胶质瘤严重威胁人类健康，给患者和社会带来沉重负担。高级别胶质瘤呈侵袭性生长，总体疗效不佳，术后复发快。以脑胶质母细胞瘤为例，我国每年新发约35000例，恶性程度高、缺乏有效治疗药物、中位生存期仅14.6个月、5年生存率低于10%。准确的分级对于脑胶质瘤的诊断、治疗和预后评估至关重要。不同级别的脑胶质瘤在治疗策略上存在显著差异，一级和二级脑胶质瘤以手术切除为主，术后根据情况辅以放疗或化疗；三级和四级脑胶质瘤则需要更积极的综合治疗，包括手术、放疗、化疗以及靶向治疗等。精确分级能够帮助医生制定个性化的治疗方案，提高治疗效果，延长患者生存期。

传统的脑胶质瘤分级主要依靠组织活检或细胞减压术获取组织样本，然后由病理