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医院项目成本测算专家共识（2025版）

成本测算是医院管理工作的基石，直接关系到资源配置效率、运营效益及可持续发展能力。为适应新时期医疗卫生体制改革深化、医保支付方式变革以及医院精细化管理的迫切需求，提升医院项目成本测算的科学性、规范性与可比性，特制定本专家共识。本共识旨在为各级各类医疗机构在开展新建、改扩建、设备购置、新技术引进、服务项目拓展等各类项目成本测算时，提供系统性的方法指引与操作规范，推动成本管理从粗放式向精益化转变。

一、成本测算的基本原则与核心理念

医院项目成本测算应遵循以下基本原则，以确保结果的可靠性、决策的相关性与管理的有效性。

1.全成本核算原则：测算范围应涵盖项目全生命周期内发生的所有直接成本与间接成本。直接成本指可直接追溯至该项目的支出，如项目专用设备、耗材、专项人力等；间接成本指为支持项目运行而发生的、需通过合理方式分摊的公共性支出，如房屋折旧、水电能耗、行政后勤管理费用等。严禁为争取项目而刻意遗漏或低估必要成本。

2.相关性原则：成本测算应与项目决策目的紧密相关。用于可行性论证的测算，需侧重增量成本与效益分析；用于定价或医保谈判的测算，需严格遵循国家及地方相关定价政策与成本核算规范；用于内部绩效评价的测算，则需与责任中心管理相结合。

3.前瞻性与动态性原则：成本测算不应仅基于历史数据，更应充分考虑未来趋势。包括但不限于：医疗技术迭代周期、耗材与药品价