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儿童牙周黏膜疾病诊疗共识（2025版）

儿童牙周黏膜疾病是口腔医学领域的重要分支，其诊疗涉及儿童口腔健康维护、生长发育考量及长期预后管理。本共识旨在系统梳理儿童牙周黏膜疾病的病因、临床表现、诊断标准、治疗原则及预防策略，为临床实践提供科学、规范、可操作的指导。

第一章：儿童牙周组织与黏膜的生理及病理特点

儿童时期，牙周组织与口腔黏膜正处于动态发育阶段。牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙骨质和牙槽骨，其结构、代谢和防御机制与成人存在显著差异。儿童牙龈上皮较薄，角化程度低，结缔组织富含细胞和血管，对局部刺激反应更为敏感，炎症易扩散且临床表现可能更为明显。牙槽骨在混合牙列期处于活跃的改建状态，为恒牙萌出提供空间，此特点使得儿童牙周病的骨破坏模式与成人不同，常表现为骨开裂、骨开窗等。

口腔黏膜作为机体与外界环境接触的第一道屏障，其屏障功能、免疫应答及修复能力在儿童期尚未完全成熟。唾液成分、流量及口腔微生物群也随年龄增长而变化，这些因素共同构成了儿童牙周黏膜疾病独特的病理生理基础。因此，诊疗时必须充分考虑其生长发育特性，避免采用单一的成人诊疗模式。

第二章：常见儿童牙周疾病诊疗规范

一、牙龈炎

儿童牙龈炎主要为菌斑性牙龈炎，是发病率最高的儿童牙周问题。临床表现为牙龈边缘和乳头充血、水肿、探诊易出血，但无附着丧失和牙槽骨吸收。诊断主要依据临床表现和菌斑指数。治疗核心在于彻底去除菌斑、牙石等局部刺激