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消化内镜并发症防治专家共识（2025版）

引言

消化内镜技术作为现代医学诊疗体系中不可或缺的组成部分，其应用范围已从传统的诊断领域，广泛拓展至各类复杂微创治疗领域。随着内镜操作的普及和深入，相关并发症的发生风险亦随之增加。并发症的防治水平，直接关系到患者安全、医疗质量及内镜技术的健康发展。为规范消化内镜并发症的预防、识别与处理流程，提升临床应对能力，降低不良事件发生率，保障患者最大获益，特制定本专家共识（2025版）。本共识基于最新循证医学证据，结合国内外临床实践，旨在为各级医疗机构的内镜医师、麻醉医师及护理团队提供系统、实用的指导。

一、并发症分类与总体防治原则

消化内镜并发症可依据发生时机、严重程度、与操作直接相关性等进行多维度分类。按发生时机，可分为术中并发症与术后并发症；按严重程度，可分为轻微并发症（如短暂性咽部不适、轻度腹胀）和严重并发症（如穿孔、大出血、感染性休克等）；按与操作相关性，可分为直接相关（如活检后出血、黏膜下剥离术穿孔）和间接相关（如心肺意外、药物不良反应）。

总体防治原则遵循“预防为主、早期识别、规范处理、多科协作”的核心理念。预防是基石，贯穿于术前评估、术中操作与术后管理的全过程。早期识别依赖于严密的术中监测和术后观察。规范处理要求建立标准化的应急预案和处理流程。多科协作强调在严重并发症发生时，内镜中心、外科、重症医学科、介入放射科、麻醉科等应能高效联