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免疫治疗药物药学监护专家共识（2025版）

免疫治疗药物药学监护专家共识（2025版）

引言

随着肿瘤免疫治疗的飞速发展，以免疫检查点抑制剂为代表的各类免疫治疗药物已广泛应用于临床，显著改善了多种恶性肿瘤患者的生存预后。然而，免疫治疗在带来革命性疗效的同时，也伴随着独特的免疫相关不良反应。这些不良反应可累及全身任何器官或系统，其发生机制、临床表现、处理原则与传统化疗或靶向治疗存在显著差异。因此，构建系统化、规范化、个体化的免疫治疗药物药学监护体系，对于保障患者用药安全、提升治疗效果、优化医疗资源利用具有至关重要的意义。本共识旨在基于当前循证医学证据与国内外临床实践，为临床药师参与免疫治疗药物的全程化药学监护提供实践指导与参考。

第一章免疫治疗药物概述与药学监护核心价值

免疫治疗药物通过调节机体免疫系统功能，增强或恢复其识别和攻击肿瘤细胞的能力。目前临床应用最广泛的是针对程序性死亡受体-1及其配体、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4等免疫检查点的抑制剂。此外，还包括细胞治疗、肿瘤疫苗、细胞因子等。

药学监护的核心价值在于实现从“药品供应”到“以患者为中心的药学服务”的转变。在免疫治疗领域，药师的核心职责包括：

1.用药前评估与教育：全面评估患者基线状况，识别潜在风险因素，进行深入的用药教育，确保患者充分知情并理解治疗可能带来的获益与风险。

2.治疗中监测与干预：建立系统性的不良反应