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手部肿瘤诊疗专家共识（2025版）

手部肿瘤作为一类发生在手部骨骼、软组织及皮肤的特殊肿瘤，其诊疗涉及手外科、肿瘤科、病理科、影像科、康复科等多学科协作。由于其解剖结构精细复杂，功能要求高，且肿瘤类型多样，良恶性兼有，其诊断与治疗策略需格外审慎和个体化。本共识旨在基于现有循证医学证据与临床实践经验，为手部肿瘤的规范化诊疗提供参考。

第一章：概述与流行病学特征

手部肿瘤在全身肿瘤中占比不高，但因其位置特殊，对患者手部功能、外观及心理影响显著。良性肿瘤远较恶性肿瘤常见，约占所有手部肿瘤的百分之八十以上。良性肿瘤中，腱鞘巨细胞瘤、血管球瘤、表皮样囊肿、脂肪瘤、神经鞘瘤等较为多见。恶性肿瘤虽少见，但种类亦不少，包括皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌、黑色素瘤等皮肤源性恶性肿瘤，以及滑膜肉瘤、上皮样肉瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤等间叶组织来源的肉瘤。

流行病学上，手部肿瘤可发生于任何年龄，但某些肿瘤有好发年龄段。例如，血管球瘤多见于中青年女性甲床部位；腱鞘巨细胞瘤好发于青壮年；而恶性肿瘤的发病率随年龄增长有上升趋势。长期慢性刺激、创伤、放射线暴露史、某些遗传综合征（如神经纤维瘤病）是已知的相关风险因素。

第二章：临床表现与诊断评估

手部肿瘤的临床表现多样，缺乏特异性，早期易被忽视或误诊。常见表现包括：

无痛性或进行性增大的肿块或结节，质地可软可硬。

局部疼痛或压痛，部分肿瘤疼痛具有特征性，如血管球瘤的阵发性