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气管肿瘤诊疗专家共识（2026版）

1.引言

气管肿瘤是一类相对罕见的疾病，其发病率远低于支气管及肺部肿瘤，但因其解剖位置特殊，常导致严重的呼吸功能障碍，临床处理极具挑战性。近年来，随着诊断技术的进步和多学科诊疗模式的普及，气管肿瘤的诊疗理念与策略不断更新。本共识旨在基于最新的循证医学证据和临床实践经验，为气管肿瘤的规范化、个体化诊疗提供系统性指导，以改善患者预后与生活质量。

2.流行病学与病理学特征

原发性气管肿瘤约占所有呼吸道肿瘤的0.1%-0.4%，年发病率约为每百万人2.6例。可发生于任何年龄，但以40-60岁为高发年龄段。继发性气管肿瘤更为常见，多由邻近器官（如甲状腺、食管、肺）的恶性肿瘤直接侵犯或远处转移所致。

在病理类型上，成人原发性气管肿瘤以恶性居多，约占90%。其中最常见的是鳞状细胞癌和腺样囊性癌，两者合计约占所有恶性气管肿瘤的70%-80%。鳞状细胞癌多见于男性，与吸烟密切相关，常发生于气管下1/3段，生长较快，易发生局部侵犯和淋巴结转移。腺样囊性癌则无明显性别差异，与吸烟关系不大，好发于气管上段，生长相对缓慢，但具有沿气管壁黏膜下和神经鞘浸润生长的特性，局部复发率高，远处转移（尤其是肺转移）亦不少见，但其病程可长达数年甚至十数年。

其他少见的恶性肿瘤包括黏液表皮样癌、类癌、肉瘤等。良性肿瘤在成人中较少见，约占10%，常见类型有鳞状细胞乳头状瘤、多形性腺瘤、