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心脏康复心理干预专家共识（2025版）

第一章引言

心脏康复是一个综合性的长期管理过程，旨在优化心脏病患者的身心健康状态，促进其恢复最佳功能水平，并预防心血管事件的再发。传统的心脏康复模式侧重于运动训练、营养指导、危险因素控制和药物管理，而心理社会因素对心脏疾病的发生、发展及预后的深远影响，已得到日益广泛的科学证实。大量研究指出，抑郁、焦虑、慢性压力、社会孤立以及A型行为模式等心理问题，不仅是心血管疾病的重要危险因素，也会显著影响患者对治疗方案的依从性、生活质量和长期预后。因此，将系统化、规范化的心理干预整合至心脏康复的核心流程中，已成为现代心脏康复医学发展的必然趋势和关键组成部分。

本共识旨在基于当前最新的循证医学证据和临床实践，为从事心脏康复的multidisciplinary团队（包括心血管医师、康复师、护士、心理治疗师/咨询师、临床药师等）提供一套关于心理筛查、评估与干预的实践指导框架。我们强调，心理干预并非孤立存在的环节，而应深度融入心脏康复的全程，与生理康复同步进行、相互促进，形成“双心同治”的整合医疗模式，最终实现患者全面意义上的康复。

第二章核心心理社会问题筛查与评估

在心脏康复的初始阶段及后续定期随访中，对患者进行系统、标准化的心理社会问题筛查与评估是实施有效干预的前提。筛查工具应具备良好的效度、信度及临床实用性。

一、核心筛查内容与工具

1.情绪障碍：