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慢性前列腺炎诊疗专家共识（2026版）

引言

慢性前列腺炎是泌尿外科常见疾病，对患者生活质量造成显著影响。其病因复杂，临床表现多样，诊断与治疗存在一定挑战。为规范临床诊疗行为，提高诊疗水平，基于最新循证医学证据和临床实践，特制定本共识，旨在为临床医生提供系统性、可操作的指导。

一、定义与分类

慢性前列腺炎是指前列腺在病原体或/和某些非感染因素作用下，患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的疾病，病程通常超过3个月。目前广泛采用美国国立卫生研究院的分类系统：

I型：急性细菌性前列腺炎。

II型：慢性细菌性前列腺炎。

III型：慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征，为最常见类型，占90%以上。进一步分为：

IIIA型：炎症性慢性骨盆疼痛综合征（前列腺按摩液/精液/按摩后尿液镜检白细胞升高）。

IIIB型：非炎症性慢性骨盆疼痛综合征（前列腺按摩液/精液/按摩后尿液镜检白细胞在正常范围）。

IV型：无症状性前列腺炎（仅在因其他疾病行前列腺活检或前列腺液检查时发现炎症证据）。

本共识主要聚焦于II型、III型及IV型的临床管理。

二、流行病学与病因学

慢性前列腺炎可影响各年龄段成年男性，以青壮年为主，发病率较高，是50岁以下男性就诊泌尿外科的常见原因之一。其发病机制尚未完全阐明，被认为是多因素、多环节共同作用的结果，可能包括：

1.病原体感染：部分病例与细菌、支原体、衣原体等病原