宫颈癌的病理特点和转移途径.pptxVIP

宫颈癌的病理特点与转移途径汇报人：XXX

课程导览01病理分型组织学类型、分化程度与大体形态02转移途径直接蔓延、淋巴转移、血行转移规律03临床意义分期关联、预后评估与诊疗决策

病理分型01

四大病理类型构成鳞状细胞癌占比约80%，构成宫颈癌病理类型的主体，掌握其特点是理解全病的起点宫颈癌病理类型的构成呈现高度集中的特征，鳞状细胞癌以约八成的占比构成病理类型的主体。80%鳞状细胞癌构成宫颈癌病理类型的主体15%腺癌4%腺鳞癌1%其他罕见类型

鳞癌的三级分化分化程度反映肿瘤细胞与起源上皮的相似性，分化越低，恶性度越高分化程度越接近起源上皮，恶性度越低；越背离起源细胞，恶性度越高高分化相似度高镜下可见角化珠，与鳞状上皮相似度高恶性度较低恶性程度相对较低中分化异型性中等介于高低分化之间，异型性中等最常见临床最常见低分化差异悬殊与起源细胞差异悬殊，异型性显著恶性度高恶性程度高，侵袭性强

临床大体分型四类大体分型决定早期发现难度，颈管型隐蔽性强，最易漏诊外生型最常见，呈菜花状向外突出，触之易出血内生型向宫颈深部浸润，宫颈呈桶状肥大变硬溃疡型癌组织坏死脱落，形成凹陷性溃疡颈管型病灶藏于宫颈管内，外观可正常，易漏诊误诊

HPV整合驱动癌变高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的必要条件，基因整合是癌变关键步骤HPV基因整合，正是启动细胞癌变的总开关HPV基因整合HPVDNA整合入宿主基