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臀位试题及答案

一、臀位的基本概念与分类

1.臀位的定义

臀位是指胎儿在子宫内的位置异常，表现为胎儿的臀部朝向骨盆入口，而头部朝上。正常情况下，胎儿在妊娠晚期应为头位，即头部朝向骨盆入口。臀位是产科常见的胎位异常之一，占所有妊娠的3-4%。

2.臀位的分类

(1)完全臀位：胎儿的双髋关节屈曲，双膝关节也屈曲，臀部为最低点，胎儿的脚靠近臀部。

(2)不完全臀位：胎儿的双髋关节屈曲，但双膝关节伸直，一腿或双腿伸直，脚位于臀部下方。

(3)足位：胎儿的双髋关节和双膝关节均伸直，一足或双足为最低点。

(4)混合臀位：胎儿的头部和下肢同时位于骨盆入口，较为罕见。

3.臀位的发生率

臀位的发生率在不同孕周有所不同：

-妊娠28周前：约25%

-妊娠30-32周：约15%

-妊娠34周：约10%

-足月妊娠：约3-4%

随着孕周增加，大多数臀位会自行转为头位，因此足月时臀位的发生率明显降低。

4.臀位的高危因素

(1)胎儿因素：多胎妊娠、胎儿畸形、羊水过多或过少、脐带过短等。

(2)母体因素：子宫畸形、前置胎盘、盆腔肿瘤、经产妇、早产等。

(3)胎盘因素：胎盘位置异常、胎盘功能不全等。

二、臀位的临床表现与诊断

1.临床表现

(1)腹部检查：腹部呈纵椭圆形，宫底可触及圆而硬的胎头，耻骨联合上方可触及较软的臀部。

(2)胎心听诊：胎心音在脐上方最清晰。

(3)