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脐疝诊疗临床指南（2026版）

引言

脐疝是临床常见疾病，指腹腔内容物通过脐环薄弱处突出形成的腹外疝。其诊疗涉及新生儿至成人各年龄段，处理策略因年龄、症状、疝环大小及并发症风险而异。为规范脐疝的临床诊疗路径，提升诊疗质量，保障患者安全，特制定本指南。本指南旨在为临床医师提供基于当前最佳证据的实践指导，内容涵盖流行病学、病因病理、诊断评估、非手术治疗、手术治疗及术后管理等方面。

一、流行病学与病因病理

脐疝在人群中有较高的发病率，尤其在婴幼儿期。约10%-20%的足月新生儿存在脐疝，在低出生体重儿中比例更高。大多数婴幼儿脐疝可随年龄增长自愈，自愈率与疝环直径密切相关。成人脐疝则多为后天获得性，常与腹内压增高因素并存。

病因学主要基于脐环的解剖学弱点。脐环是腹壁筋膜在脐部的闭合点，是胎儿时期脐带通过的通道。出生后，脐环应逐渐闭合。若闭合不全或延迟，则形成薄弱区域。促成因素包括：

1.先天性因素：脐环闭合延迟或不全，结缔组织发育异常（如某些综合征）。

2.获得性因素：

腹内压持续或骤然增高：慢性咳嗽、长期便秘、前列腺增生致排尿困难、腹水、妊娠、肥胖、重体力劳动等。

局部组织强度下降：年龄增长、营养不良、多次妊娠、切口感染史等。

病理生理核心是腹壁完整性破坏形成的“缺损-突出”机制。腹腔内压力驱使腹膜及腹腔内容物（多为大网膜或小肠）通过脐环薄弱处突出，形成疝囊。疝内容物可还纳或发生嵌顿、