癌因性疲乏中西医结合诊疗指南（T_CACM 1522—2023）.docxVIP

癌因性疲乏中西医结合诊疗指南（T/CACM1522—2023）

1总则

1.1定义

癌因性疲乏（Cancer-RelatedFatigue，CRF）是由恶性肿瘤本身或肿瘤治疗（手术、放疗、化疗、靶向、免疫治疗等）引发的持续性、主观性躯体、情感、认知层面的疲乏不适感，该症状与近期活动量不匹配，无法通过常规休息有效缓解，可贯穿肿瘤治疗全程及康复远期阶段，显著降低患者生活质量、治疗耐受性及康复预后，是肿瘤患者最常见的伴随症状之一，整体发生率超65%，中重度疲乏可迁延半年至数年。

本病在中医学中归属于虚劳、血虚、郁证、痿证范畴，核心病机为肿瘤耗损正气、治疗损伤脏腑，致气血阴阳亏虚、脏腑功能失调、痰瘀毒邪内阻，虚实夹杂为本病核心病理特点。

1.2适用范围

本指南适用于各级医院中医、中西医结合、西医肿瘤科及康复科医务人员，用于恶性肿瘤患者治疗期、康复期、晚期姑息治疗期癌因性疲乏的筛查、诊断、评估、干预及全程管理，同时可为基层医疗机构、康复机构开展CRF规范化诊疗提供循证依据。

1.3诊疗原则

遵循中西医优势互补、辨证分型论治、分层分级干预、全程动态管理原则。西医聚焦病因筛查、对症支持、症状管控；中医立足补虚扶正、祛瘀解毒、调和脏腑，采用内治外治结合方案；同时整合运动、心理、饮食、护理等综合干预手段，实现个体化、规范化、系统化诊疗。

2病因与发病机制

2.1西医发病机制

CRF