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初级护师基础护理考试知识点

一、护理程序是案例分析题的得分命门

护理程序的掌握程度直接决定案例分析题的得分，而案例分析题是初级护师考试中区分度最大的题型。很多考生能背出五个步骤的名称，却无法在具体病例中判断“这一步属于评估还是诊断”——这正是失分的主因。本部分必须达到的目标是：看到病例描述，能在30秒内说出当前处于护理程序的哪一步、下一步该做什么。

###1.1护理程序五个步骤的边界判断

护理程序由评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤组成，但考试不会直接问“护理程序分几步”，而是给出一个护理行为让你判断属于哪一步。判断的核心依据是行为的产出物，而不是行为本身。

-评估（Assessment）的产出物是资料——主观资料（患者自述“我头晕”）和客观资料（护士测得血压90/60mmHg）。凡是在收集信息的动作，都属于评估。例如：测量生命体征、询问病史、查体、查阅化验单。

-护理诊断（NursingDiagnosis）的产出物是护理诊断名称——用PES公式书写：P（健康问题）+E（相关因素）+S（症状体征）。凡是在分析资料并作出判断的动作，属于诊断。例如：“清理呼吸道无效：与痰液黏稠有关”。

-计划（Planning）的产出物是护理目标与护理措施清单。目标必须满足SMART原则：具体、可测量、可实现、有时限。例如：“3天内患者能自行咳出痰液”优于“患者呼吸状况改