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乳腺影像检查辐射防护指南（2026版）

乳腺影像检查是女性健康管理中的重要环节，对于早期发现和诊断乳腺疾病具有不可替代的价值。随着影像技术的不断进步，检查的精准度日益提高，同时，如何在进行必要检查的过程中，最大限度地保障受检者与操作人员的辐射安全，实现获益最大化、风险最小化，成为放射医学领域持续关注和优化的核心议题。本指南旨在为从事乳腺影像检查的医疗机构、放射科医师、技师及相关从业人员提供一套科学、系统、可操作的辐射防护实践指导，确保在获得高质量诊断影像的同时，恪守辐射防护最优化原则。

一、辐射防护的基本原则与乳腺检查特殊性

所有乳腺影像检查中的辐射防护活动，必须严格遵循国际放射防护委员会（ICRP）确立的三大基本原则：实践正当化、防护最优化、个人剂量限值。在乳腺检查中，这三项原则的具体内涵与实施要点需得到特别强调。

实践正当化意味着每一次乳腺X射线检查（如乳腺X线摄影，即钼靶检查）的决定都必须是利大于弊的。临床医师应依据明确的临床指征、风险评估（如年龄、家族史、个人史）和相关的临床指南来申请检查，避免无临床指征的筛查或过度检查。对于育龄期妇女，应询问其怀孕可能性，并在必要时采取相应防护措施。

防护最优化是辐射防护的核心，要求在不影响诊断信息获取的前提下，将所有照射保持在“合理可行尽量低”的水平。这并非简单地追求剂量最低，而是寻求诊断价值与辐射风险之间的最佳平衡点。乳腺作为辐射敏