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医院院内感染管理制度规章制度

为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》及相关卫生标准，结合本院实际，特制定本制度。全院各部门、各科室必须严格遵照执行。

一、组织体系与职责

医院建立健全医院感染管理组织体系，实行院长负责制。医院感染管理委员会是医院感染管理的决策机构，由医院感染管理科、医务部、护理部、临床科室、检验科、药剂科、设备科、总务科及手术室等部门负责人组成，主任委员由院长担任。委员会负责制定全院医院感染控制规划、管理制度，并组织实施、监督与评价。

医院感染管理科是医院感染管理的职