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放射诊断质量改进方案（完整版）

为全面落实《放射诊疗管理规定》（卫生部令第46号）、《放射诊断放射防护要求》GBZ130-2020、《医学影像和放射治疗科质量管理规范》GB/T17006-2020相关要求，持续提升放射诊断准确率，降低不必要辐射暴露风险，保障受检者和放射工作人员合法权益，特制定本方案。本方案适用于所有开展放射诊断业务的各级各类医疗机构，覆盖X射线摄影、X射线透视、CT扫描、乳腺X线摄影、消化道造影、磁共振成像等全部放射诊断服务项目，所有相关岗位人员必须严格遵照执行。

第一章放射诊断质量改进工作目标

一、总体目标

通过12个月的系统性质量改进工作，实现放射诊断服务全流程规范化运行，放射诊断阳性检出率稳定提升至65%以上，影像报告临床符合率不低于95%，辐射剂量超标发生率降至0.1%以下，全年不发生三级以上放射诊疗责任事故，放射防护各项指标全部符合国家强制标准要求，整体服务质量达到属地放射诊疗质量控制中心优秀评价等级。

二、分阶段量化目标

1.第一阶段（前3个月）完成全流程基线排查工作

所有在用放射诊断设备全部完成第三方性能检测，岗位人员资质合规率达到100%，放射防护设施配置全部达标，完成所有岗位的质量管控规范培训，建立完整的放射诊断质量基础台账。

2.第二阶段（4-9个月）完成全流程制度落地运行

所有放射诊断操作环节严格落实管控要求，影像报告出具及时率达到