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老年泌尿外科术后康复共识（2025版）

术后康复是泌尿外科老年患者治疗过程中的关键环节，其质量直接影响手术的远期效果与患者的生活质量。随着人口老龄化进程加速，老年泌尿外科手术量持续增长，其术后康复面临生理储备下降、共病多、用药复杂、心理社会因素交织等多重挑战。为系统化、规范化指导临床实践，提升老年患者术后康复质量，特形成本共识。

一、术前综合评估与预康复

老年患者手术耐受性差异显著，全面的术前评估是制定个体化康复方案的基础。评估应超越单一器官系统，采用多维度、跨学科模式。

1.生理功能评估：

营养状态：采用微型营养评估简表（MNA-SF）或营养风险筛查2002（NRS2002）进行筛查。对于存在营养不良风险（如血清白蛋白30g/L，体重非自愿下降5%）的患者，建议术前进行7-14天的营养支持，包括口服营养补充，目标每日蛋白质摄入量达到1.2-1.5g/kg。

心肺功能：常规进行心电图、心脏超声评估。对于有心脏疾病史或症状者，依据指南进行进一步心脏风险评估。肺功能评估包括呼吸困难程度、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病病史等，鼓励术前呼吸功能锻炼。

肾功能：精确评估基线肾功能（使用CKD-EPI公式计算eGFR），这对于经尿道手术的液体管理、肾部分切除术后的肾功能保护以及用药调整至关重要。

活动能力与肌少症：使用简易体能状况量表（SPPB）或计时起走测试（TUG）评估跌倒风险与活动能力。关