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基层抗肿瘤药物合理使用专家共识（2025版）

一、引言

肿瘤是严重威胁我国居民健康的重大公共卫生问题。随着医学科技的进步，抗肿瘤药物不断推陈出新，为肿瘤患者带来了更多的治疗选择和生存希望。然而，抗肿瘤药物，尤其是靶向药物、免疫检查点抑制剂等新型药物的广泛应用，在显著提升疗效的同时，也带来了用药安全、经济负担和合理使用等一系列挑战。基层医疗卫生机构作为我国医疗卫生服务体系的网底，在肿瘤患者的长期随访、康复管理、症状控制以及部分稳定期患者的维持治疗中扮演着日益重要的角色。因此，规范基层医疗卫生机构抗肿瘤药物的合理使用，对于保障患者用药安全、提高治疗效果、节约医疗资源、减轻患者经济负担具有至关重要的意义。本共识旨在基于当前循证医学证据和我国基层医疗实践现状，为基层医务人员提供一套科学、实用、可操作的抗肿瘤药物合理使用指导原则，以促进基层肿瘤诊疗服务的同质化和规范化。

二、基层抗肿瘤药物合理使用的总体原则

基层抗肿瘤药物的使用必须严格遵循“安全、有效、经济、适宜”的核心原则，并充分认识到基层医疗机构的定位与三级医院的区别。

1.安全第一原则：将患者安全置于首位。基层使用抗肿瘤药物，应优先选择安全性高、不良反应明确且易于监测处理的品种。对于治疗窗窄、毒副作用大、需复杂支持治疗的药物，应谨慎评估基层是否具备相应的管理条件。

2.循证与规范原则：所有用药决策应基于最新的、高质量的临床研究证据、权